ΙΑΤΡΕΙΟ
ΠΑΙΔΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ
ΚΑΙ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΥ
Ευάγγελος Δρίμτζιας MD, PhD, MRCOphth
Χειρουργός Παιδοφθαλμίατρος
Ειδικός σε Στραβισμό Παίδων - Ενηλίκων
Επέμβαση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς
Επεμβάσεις αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς με τη χρήση μοσχεύματος μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές της οφθαλμοκινητικότητας και στραβισμό σε ποσοστό μέχρι και 75%.
Οι περισσότερες περιπτώσεις λύνονται αυτόματα εντός 3-6 μηνών. Μόνιμος στραβισμός και διπλωπία παρατηρείται σε ποσοστό 25%.
Πιθανές αιτίες είναι μηχανικοί και ανατομικοί παράγοντες όπως ουλές και απευθείας βλάβη των εξωφθάλμιων μυών από τη χρήση του μοσχεύματος, μείωση της όρασης και αλλαγές στο διαθλαστικό σφάλμα.
Η αντιμετώπιση του στραβισμού και της διπλωπίας μπορεί να γίνει συντηρητικά κατά το πρώιμο στάδιο με τη χρήση πρισμάτων ή Botox εντός των οφθαλμικών μυών. Η αφαίρεση του μοσχεύματος μπορεί να εξαλείψει τη διπλωπία σε ποσοστό μέχρι και 75%.
Χειρουργική παρέμβαση διόρθωσης του στραβισμού έχει ένδειξη μετά την πάροδο 6 μηνών από την επέμβαση της αποκόλλησης για την αποφυγή υποτροπής αυτής.
Η επέμβαση γίνεται με τη χρήση ρυθμιζόμενων ραμμάτων.
Επέμβαση γλαυκώματος
Επεμβάσεις γλαυκώματος με τη χρήση βαλβίδων μπορούν να προκαλέσουν στραβισμό και διπλωπία.
Η πιθανότητα σχετίζεται ευθέως με το μέγεθος και τη θέση της βαλβίδας.
Αιτίες είναι απευθείας βλάβη των εξωφθάλμιων μυών (τραυματισμός, ισχαιμία, μετατόπιση), ουλές και συμφύσεις.
Συντηρητική αντιμετώπιση της διπλωπίας και του στραβισμού μπορεί να γίνει με χρήση πρισμάτων ή Botox απευθείας στους οφθαλμοκινητικούς μυς.
Αντικατάσταση της βαλβίδας με άλλη μικρότερου μεγέθους είναι αποτελεσματική σε αρκετές περιπτώσεις.
Η χειρουργική διόρθωση του στραβισμού ενδείκνυται σε εμμένουσες περιπτώσεις με χρήση ρυθμιζόμενων ραμμάτων.
